| 李 霞.心脏换瓣术后妇科围手术期应用抗凝药物的临床疗效及安全性解析[J].,2014,(20):60-61 |
| 心脏换瓣术后妇科围手术期应用抗凝药物的临床疗效及安全性解析 |
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| 修订日期：2014-08-11 |
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| 中文关键词: 【关键词】心脏换瓣术 妇科围手术期 抗凝药物 临床疗效 安全性 |
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| 【摘 要】目的：研究心脏换瓣术后妇科围手术期应用抗凝药物的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析行妇科手术的心脏瓣膜置
换术后患者的临床资料，患者按ＩＮＲ值分为Ａ组３２例：ＩＮＲ１１５～１４７；Ｂ组１２例：ＩＮＲ１４８～１８；Ｃ组８例：ＩＮＲ＞１８；选取同期行
妇科手术但未进行抗凝治疗的４０例患者为Ｄ组。所有患者均于入院后停止口服华法林，给予低分子肝素钙。观察患者围术期情况，患者围
术期前后凝血指标ＰＴ、ＩＮＲ的变化及手术出血量。结果：所有患者术后胃肠功能恢复良好，手术前后心功能正常，未发生急性左心衰、肺
水肿、血栓栓塞、大出血及感染性心内膜炎等疾病；患者停用华法林前ＰＴ和ＩＮＲ值明显高于妇科手术前ＰＴ和ＩＮＲ值，组间比较，差异具
有统计学意义（Ｐ＜００５）；同时，与Ｄ组比较，Ｃ组手术出血量明显增多，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。Ａ组和Ｂ组患者手术出血量与
Ｄ组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：心脏换瓣术后行妇科手术患者可于术前停用华法林，运用低分子肝素钙临时替代治疗，
术前ＩＮＲ控制在１４７～１８，可有效降低并发症发生率，行手术治疗是安全有效的。 |
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